Journal of Dental Research November 2010 89(11): 1219-1223, 2010 doi:10.1177/0022034510376070
作者
D. Chachra, H. Limeback, T.L. Willett, M.D. Grynpas
(University of Toronto, ON, Canada)
原文摘要如下
Municipal water fluoridation has notably reduced the incidence of dental caries and is widely considered a public health success. However, ingested fluoride is sequestered into bone, as well as teeth, and data on the long-term effect of exposure to these very low doses of fluoride remain inconclusive. Epidemiological studies suggest that effects of fluoride on bone are minimal. We hypothesized that the direct measurement of bone tissue from individuals residing in municipalities with and without fluoridated water would reveal a relationship between fluoride content and structural or mechanical properties of bone. However, consonant with the epidemiological data, only a weak relationship among fluoride exposure, accumulated fluoride, and the physical characteristics of bone was observed. Analysis of our data suggests that the variability in heterogenous urban populations may be too high for the effects, if any, of low-level fluoride administration on skeletal tissue to be discerned.
眾所周知的，氟化物的使用可降低齲齒（蛀牙）的罹患率
因此市面上的口腔保健產品，像是牙膏、漱口水多以含氟做為標榜
健保也有針對幼兒塗氟給予給付
而歐美諸多先進國家/地區也早已在飲水中加入1 ppm的氟化物以預防齲齒
（台灣曾在中興新村試辦過，不過後來因為某些政客阻撓所以沒有擴展至全島）
然而，也有研究報告指出
過量攝取的氟化物，亦可能會滲入骨組織造成骨質改變
甚至有可能增加骨折機率的發生
但究竟多少劑量的氟會造成骨組織的改變？
現階段飲水加氟政策是否會增加其發生率？
目前仍沒有定論...
因此，加拿大多倫多大學牙醫學院研究團隊進行了這個流行病學研究
研究對象是53位來自多倫多（Toronto, 飲水加氟區）和39位來自蒙特羅（Montreal, 飲水未加氟區）的受試者
將這些人從膝關節手術中取下的股骨（femur）末端進行分析
而這些受試者進行關節手術的原因以是骨關節炎佔大宗（>75%）
同時亦有少量是骨質流失（~10%）
首先，他們先針對骨組織裡的氟含量進行測試
發現加氟區的病人氟含量顯著高於未加氟區（1033 ppm v.s. 643 ppm）
就範圍而言，多數加氟區受試者的氟含量和未加氟區是重合的
而氟含量高的病人大致上均來自加氟區
接著對骨性質進行測量
整體來說，多倫多人的有較高的骨密度，但並沒有和氟含量呈現相關性
而應力和骨硬度測試結果大致上也是多倫多人優於蒙特羅人其中高氟含量病人之骨硬度測試結果優於低氟含量病人，但沒有顯著差異
而氟含量和應力測試結果也沒有顯著關係
從研究整體結果來看
似乎氟含量高的病人骨硬度比較高，比較沒有骨質流失的問題
相對而骨會比較脆缺乏彈性，骨折增加率可能會提升
不過差異性不明顯...
必須要注意到的是實驗對象都是有關節炎問題的病人
由於研究對象有限，所以這裡並沒有再針對病名、病徵、家族病史做更進一步的分類
另一點是這些受試者年齡偏高，所以骨骼活性相對起來也較弱
氟化物對骨造成影響相對起來也不明顯
除此之外，也必須要認知到臨床實驗道德委員會的限制
研究者無法取得健康受試者的骨骼做為對照
所以這些微量的骨性質改變是否會造成功能上顯著的影響？
又在健康個體身上氟化物的使用會不會改變骨質？
要多高的氟劑量才會顯著影響功能？
這就已經不是臨床研究可以直接證明的故事了...
飲水加氟不會顯著地改變骨的應力機械性質
以上僅供各位做為參考 :)
